肝腹水病人饮食的宜忌

　　●　四忌

　　1、忌油腻

　　油腻肥甘之物，一则不易消化，二则易酿湿生热，以致湿热蕴结中焦，清浊相混，水谷精微失于输布，湿浊内聚，加重病情，故肝腹水病人当忌之。

　　2、忌辛辣

　　辛辣之品对胃肠粘膜刺激较大，易致局部充血、水肿，加重病情。《金匮要略》有“肝病禁辛”之说。肝属木，辛辣之味归肺属金，金克木，所以肝腹水病人当忌辛辣食物。

　　3、忌生冷

　　生冷食物易伤脾胃。现代医学认为，口腔、胃肠粘膜受到冷刺激，常会出现血管收缩，消化腺分泌减少，肠蠕动亢进，消化吸收能力下降。

　　4、忌粗糙食物

　　患者因腹水导致门静脉压力增高，继而出现食道静脉曲张。如进粗糙食物，易造成消化道出血，使病情恶化，甚至死亡。故肝硬化腹水病人切忌食用各种油炸及粗纤维等硬食。

　　● 二限制

　　1、限制饮水量

　　肝腹水病人的饮水量要适当限制。如脘腹胀满较甚，而饮水后更甚，肝腹水病人尿短少者，应少饮或不饮；肝腹水病人脘腹胀满不甚者，尿畅而量多者，可适当增加饮水量。

　　2、限制食盐量

　　清代医家沈金鳌在《沈氏尊生书*肿胀源流》一书中就有“先令却盐味”的论述，明确提出了要限制食盐的摄入。食盐有凝涩助水之弊，临床上应采用低盐饮食为宜，在尿量特别少时，应给予无盐饮食。

　　● 六宜

　　1、食宜鲜

　　首选新鲜蔬菜。青菜甘平，有清热开胃通便之功，对证属湿热蕴结者较宜；白菜甘温，通利肠胃，消食下气，除胸中烦，适宜于寒湿困脾之证。新鲜蔬菜一定要切碎炒熟食之，每次以50～100g为宜。其次选择新鲜肉、蛋、鱼、乳之品。肉、蛋、鱼、乳不仅有补益之功，还能起到一定的辅助治疗作用。如鸭肉滋阴补虚，利尿消肿。肉蛋鱼乳之品应与蔬菜类食物交替配餐，不可单一进肉食，以免聚湿生热，阻碍脾胃气机。另外，新鲜果品大多有清热生津、开胃通便的功效。如山楂消积化滞开胃，香蕉通大便等。因均属生冷之品，故每次不可多食。

　　2、食宜淡

　　清淡饮食营养丰富，易于消化，对肝腹水病人较为适宜。新鲜蔬菜、水果、肉、蛋、鱼、乳等，既可开胃健脾增加食欲，又可利水消肿。

　　3、食宜暖

　　患者脾胃虚弱，饮食应以暖为宜。特别是脾胃为寒湿所困，中阳虚而运化无力者，更应以暖食温之，使胃气得温而复，脾阳得温而振，寒湿得温而化。

　　4、食宜缓

　　进食宜细嚼慢咽。细嚼不仅利于消化，还可促使分泌较多的唾液。现代医学认为：唾液中含有淀粉酶、溶菌酶以及分泌型抗体(免疫球蛋白)，能帮助消化、杀菌、抗病毒等。缓食能使脾胃得到适应性刺激，而增强其腐熟水谷和运化输布水谷精微之功能。

　　5、食宜软

　　坚硬食物既不容易消化，又容易损伤食道，引起出血。肝腹水病人不宜进食坚硬食物，当以面条、稀粥等软食为宜。特别是经逐水攻伐之后，更需糜粥调养，以顾护胃气。

　　6、食宜少

　　肝硬化腹水病人因腹水或气滞而脘腹胀满不适，加之脾胃受损，食欲减退，如多食，一则腹胀更甚，二则难以消化，加重脾胃负担。故肝腹水病人应以少食为宜，或少食多餐。

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