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肝癌常见护理措施和依据
肝癌常见护理措施和依据
1、疼痛:肝区痛 与肿瘤增长迅速,肝包膜被牵拉或肝动脉栓塞术后综合征有关。
注意观察疼痛的特点、程度、性质、部位及伴随症状
指导并协助病人减轻疼痛:自控镇痛
2、肝动脉化疗栓塞的护理:
术前给病人及家属解释治疗的必要性、方法和效果;
术后做好相应的护理:禁食2-3天后,逐渐过渡到流质饮食;穿刺部位压迫止血15分钟再加压包扎,沙袋压迫6小时,保持穿刺侧肢体伸直24小时,并观察穿刺部位有无血肿及渗血。
密切观察病情变化;鼓励病人有效排痰;记出入量,执行医嘱;
3、营养失调:低于机体需要量 与恶性肿瘤对机体的慢性消耗、化疗所致的胃肠道反应有关
向病人解释饮食的重要性、鼓励病人进食;
安排好进餐环境;
做好口腔护理,保持口腔清洁;
高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食;
有肝性脑病倾向时,应减少蛋白质摄入,以免诱发肝昏迷;
遵医嘱静脉补充营养;
根据病人的营养状况,及时调整饮食计划;
有感染的危险 与长期消耗及化疗、放疗而致白细胞减少、抵抗力下降有关。
4、观察病人有无感染的征象:呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤粘膜等。
5、减少感染的机会:减少病房探视,定期空气、衣物消毒,严格遵守无菌原则,指导并协助病人做好口腔、皮肤护理,注意会阴及肛门部清洁,减少感染的机会。
潜在并发症 上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血
恐惧 与疾病剧烈疼痛或担心预后有关
6、保健指导
指导病人保持乐观情绪,建立积极的生活方式;
生活规律、劳逸结合、避免过劳;
指导病人合理进食,增强机体抵抗力;
指导病人及家属熟悉肝癌的有关知识和并发症的预防和识别,以便随时发现病情变化,及时就诊,调整治疗方案;
按遗嘱服药,忌服肝损害药物。
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