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肝肾综合症怎样治疗?
肝肾综合症怎样治疗?
肝肾综合征的治疗——药物治疗
药物治疗目的是增加肾血流量。应用较多的药物是血管收缩剂,但因研究样本量少,且不是随机、双盲对照试验,故其疗效的可靠性需进一步证实。
肝肾综合征的治疗——.透析
透析可改善肾功能。但血液透析和腹膜透析用于治疗HRS时,均未见肯定的疗效。血液透析仅用于肝功能可能恢复者或将要进行肝移植者。国内外有人采用一种改进的透析方法分子吸附再循环系统治疗HRS,发现可明显延长生存时间。
肝肾综合征的治疗——.颈静脉肝内门体分流术
TIPS可降低血清尿素氮和肌酐水平,提高血浆肌酐清除率,延长生存时间,帮助患者过渡至肝移植。但TIPS可诱发肝性脑病,并发狭窄和栓塞。
肝肾综合征的治疗——.肝移植
肝移植是治疗HRS具有确切疗效的方法之一。随着肝移植手术技术的提高和术后更有效免疫抑制剂的应用,肝移植术已日趋完善。改善肝移植术前机体状况可提高术后生存率。肝移植术后HRS肾功能可能完全恢复。预计将来肝移植术会越来越广泛地用于临床治疗HRS。
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