肝肾综合症的临床表现

据资料统计肝硬化晚期约有70%～80%的病人出现氮质血症。肝肾综合症的主要表现如下：

　　(1)早期表现为少尿，继之无尿和出现氮质血症。起病可急骤，也可较为隐袭。

　　(2)大多数病人都有大量腹水和黄疸，黄疸可波动很大，最终出现重度腹水和黄疸。

　　(3)患者症状逐渐加重，表现为食欲不振、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、少尿甚则无尿、血压降低，可持续数日至数周，对治疗反应差。

　　(4)半数以上病人可合并出现肝性脑病。

　　(5)早期尿检查可正常，中后期可有微量蛋白、红白细胞及少量管型，其特点与肾炎所致尿毒症相反。

　　(6)仅少数肝肾综合症患者对治疗有效，多数持续加重，直至死亡。

　　（7）有明显肝病症状、体征和肝功能不全的表现，常伴大量腹水、肝性脑病、黄疸。

　　（8）常发生于应用强力利尿剂、大量放腹水或上消化道出血以后。

　　（9）无肾脏病史而迅速出现少尿（＜400ml/d）或无尿（＜100ml/d）、氮质血症或尿毒症等急性肾功能衰竭。

　　（10）常有血压中度下降、低血钠和低钾血症；严重少尿时亦可有高血压及高钾血症而致心脏骤停。

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